43歲的黃小姐,持續兩個月一直咳嗽,尤其夜間或氣溫變化大時,咳得更劇烈,晨間還會出現咻咻喘聲。一開始不以為意,自認敏感性體質作祟,沒想到後期連呼吸也開始出現異常,只要一走快,就有胸悶的感覺,從一樓爬到二樓上班,短距離也氣喘吁吁,最後確診為氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,氣喘常好發於有過敏體質人身上,患者通常從小就對特定物質有過敏症狀,之後可能因感冒引起呼吸道感染,或因經常接觸過敏原,使呼吸道發炎反應越來越嚴重,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。氣喘症狀表現異質性高,臨床診斷上也相對困難,因此民眾如有咳嗽超過三週,或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象,就應盡速就醫接受檢查,避免氣喘延誤治療,導致急性發作的危機。
氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角,患者需每天規律使用,以消除過敏性發炎反應,降低支氣管的高敏感性,從根本上進行長期治療;短效支氣管擴張劑則為緩解用藥,除了用於症狀發生時應急治標,患者也可於高負荷運動前15分鐘,先行使用以預防發作。
資料顯示,台灣氣喘患者只有不到一成控制良好。古世基指出,用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象,均是影響氣喘控制的重要因素。其中,許多患者因對「吸入型類固醇」抱有誤解,擔心會有增胖、傷腎等副作用,而常自行停藥,或用短效支氣管擴張器當作替代用藥,反而得不償失。
在過去的時代,不論是上課上班,網路還沒有那麼便利,網路的使用量依然佔少數,那時候遊玩的遊戲也都是以無硬碟救援網路為主的單機個人遊戲,但仍然有許多病毒能透過短暫的網路系統,尋找安全漏洞,侵入到個人的電腦裡面,這些病毒侵入電腦後,也會開始在電腦上面做搜查跟分析,選擇重要或特定的檔案,將這些檔案竊取、破壞或佔據,並且植入病毒繼續下一個目標,一個一個擴散下去,影響到主要程式時,可能因此造成檔案損壞或系統當機。還記得之前,有過一次電腦中毒,這個電腦中毒會讓電腦資料救援不斷重開幾,這樣的病毒方式也會讓你的資料容易被覆蓋或遺失,這時資料救援軟體就是你的小幫手,先試著解決重開機問題,然後把握時間利用軟體,將資料進行備份或修復,如果你無法對電腦進行任何動作時,就可能要交由專業的資料救援團隊,由他們負責處理,並決定處理病毒關機問題,再來進行細微的資料救援修復。
古世基進一步說明,不同於口服類固醇作用全身,吸入型類固醇藥物僅作用於肺部,且含量低,副作用少,是安全性高且具效用的抗發炎藥物。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用,呼吸道發炎未得到控制,將導致急性發作機率提高,甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘,更須用高劑量的口服或注手機資料救援射型類固醇,才能控制病情,加速面臨原本不希望有的副作用。
古世基表示,為提高病患醫囑順從性,目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展,對於白天與夜間症狀變化較明顯的患者,可採用一天吸入兩次的中長型用藥,一般患者則有一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。
古世基提醒,平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外,也可善用APP監測空污指標,避免到達高汙染區域,外出前做好戴口罩等應對措施,再加上長期規律用藥,就能減少患者日常困擾,提高生活品質。
相信有在工作的上班族都知道,辦公室都會有一堆雜事,甚麼大事、小事、稀奇古怪的事,通通都會出現,每天忙於工作就算了,還總是會出現這些事情要處理,遇到了還要花費許多時間去解決,實在有些無奈又心累,其中最常遇到又害怕遇到的大概就是資料遺失了吧,幾乎每個辦公室都會有電腦,使用電腦的那台主機若是遺失了資料,那可是整間辦公室都哀聲遍野阿,緊張的看能不能把資料救援回來,客戶資料還有沒有備份到,前幾天更新的資料表有沒有消失等等,光是想像就頭皮發麻了~由此可見我們對於電腦的依賴有多麼重要,像上次台電莫名的突然停電,肯定有不少辦公室的文書,心裡都涼了一下吧?整個早上忙來忙去,剛打好的資料表直接瞬間從眼前消失變成黑螢幕,光是資料有存到一小段都偷笑了,能夠這麼碰巧自動儲存到的,肯定都是天選之人吧,有夠令人羨慕阿。