拚生計她挺8個月大肚子開車 跌落山谷胎盤剝離險要命

挺著8個月大肚子,為了拚生計,南投一名34歲的孕婦,儘管即將臨盆,仍每天往返山區工作,不料日前開車下山牙周病治療接孩子途中,不慎翻落山谷,送醫急救檢查發現胎兒心音減速,並有胎盤早期剝離狀況,所幸立即剖腹產,寶寶出生後觀察沒有大礙。醫師提醒,孕婦應避免開車、騎車,真要上路也要靠「慢」字訣自保。

亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師魏沛秝說,該名女子在山區務農,即便懷孕8個月仍每天開車往返山區平地,一個多月前,獨自開車下山接大兒子放學,因路況不佳,不慎連人帶車翻落10幾公尺高的山谷,當場失去意識,所幸路人立刻撥打119送醫急救。

女子到院時,情況相當危急,雖然陰道並無出血,但子宮硬如板狀,詳細檢查後發現懷疑胎兒心音減速和胎盤早期剝離的現象,醫師緊急安排剖腹產,順利解除胎兒窘迫的危機,母子皆安。

一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。

魏沛秝指出,胎盤早期剝離是指懷孕20周後,胎盤自子宮壁產生分離現象,可分為外顯性與隱匿性,前者為胎盤從邊緣剝離,孕婦會有出血、腹痛等症狀,通常早期發現經適當處置母子皆能均安;後者為胎盤從中央剝離,使血液積存在胎盤和分離的子宮壁之間,血液無法經陰道留出,若無及時發現,容易造成胎死腹中,孕婦甚至可能因凝血功能障礙而死亡。

魏沛秝建議,孕婦搭乘大眾運輸是最為安全的活動方式,但有些準媽媽因牙周病治療方式工作或家庭環境所需,不得不開車通勤,此時應盡量避開山路、顛簸、有坑洞的道路,最重要的是務必減慢行駛速度,尤其到了懷孕後期,更不建議開車,否則需要有人陪同才能上路;而整個孕程更應避免騎乘或乘坐機車,否活動假牙則若遭外力撞擊,後果不堪設想。

蕭小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力,一咬食物就疼痛,刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查,我告知她:『兩側後牙有牙周病喔!』蕭小姐大驚失色:『怎麼會?我的牙齒以前都不會痛,每天也有刷牙啊?怎麼會得到牙周病呢?』初次被告知有牙周疾病的患者,經常和蕭小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適,牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』,直到明顯的咬合無力、牙齦腫痛、口臭,甚至牙齒搖晃位移,才發現問題嚴重。更驚人的事實是:在台灣,超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。牙周病顧名思義,是牙齒周圍構造,如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病。